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隨著中國老齡化人群的不斷增加，我國心血管病患病率仍處于持續上升階段，心血管病死亡率仍居首位，高于腫瘤及其他疾病，大約每5例死亡中就有2例死于心血管病（主要是冠心病、卒中和周圍血管病），已經給我國帶來了沉重的社會及經濟負擔。　　在心血管疾病的治療過程中患者往往需要同時或者依次服用幾種藥物，一方面增加了患者的經濟負擔，另一方面繁瑣的服藥過程往往令患者煩惱不堪，治療依從性較差。Polypill藥物為一種復方藥物，將降脂和降血壓藥物聯合起來，只需要服用一次，就可以替代所需服用的所有藥物。　　　　2020年11月13日，一項發表在《新英格蘭醫學雜志》上的研究顯示：來自加拿大麥克馬斯特大學和漢密爾頓健康科學學院的研究團隊設計了一項TIPS-3試驗。　　在該試驗中，研究者分別測試單獨服用一種他汀類藥物和多種降壓藥組成的復方制劑、單獨服用阿司匹林或將它們聯合使用是否會降低無心血管疾病危險人群的心血管事件風險。　　TIPS-3是一項雙盲、隨機、安慰劑對照試驗。選取了5713名有中高度心血管風險的男性（50歲或以上）和女性（55歲或以上）被隨機分配成三組進行比對：　　　　第一組為每日服用Polypill與安慰劑相比，心血管事件的發生率。　　　　第二組為每天75mg的腸溶阿司匹林與安慰劑治療相比對心血管結局和心血管結局與癌癥的復合結局的影響。　　　　第三組為Polypill加阿司匹林和雙安慰劑療效的比較。　　　　ps：Polypill由40mg辛伐他汀、100mg阿替洛爾、25mg氫氯噻嗪和10mg雷米普利組成。　　本次研究的主要結局是心血管事件的綜合結果，包括由心血管原因引起的死亡，中風，心肌梗死，加上心力衰竭，心臟驟停，和血運重建。次要結局是主要心血管事件和主要結果加上心絞痛和缺血證據的綜合結果　　主要結局發生率　　第一組　　Polypill組126名（4.4%）　　安慰劑組157名（5.5%）　　第二組　　阿司匹林組116名（4.1%）　　安慰劑組134名（4.7%）　　第三組　　Polypill加阿司匹林組59名（4.1%）　　安慰劑組83名（5.8%）　　次要結局發生率　　第一組　　Polypill組111名（3.9%）　　安慰劑組139名（4.9%）　　第二組　　阿司匹林組153名（5.3%）　　安慰劑組177名（6.2%）　　第三組　　Polypill加阿司匹林組52名（3.6%）　　安慰劑組75名（5.3%）　　研究結果顯示，Polypill（由辛伐他汀和三種降血壓藥物組成）加上阿司匹林能使處于中度風險的人群發生心血管事件的相對風險降低31%，而這兩種干預措施似乎都對聯合用藥的整體效益有所貢獻，其中更大一部分效益可歸因于Polypill。　　　　就診科室　　心內科　　就醫指南　　復旦大學附屬中山醫院　　　　地址：上海市徐匯區楓林路180號　　電話：021-64041990　　簡介：　　復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位，是復旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院科室齊全、綜合實力雄厚。心臟、肝臟、腎臟和肺部疾病診治是醫院的重點和特色，診治水平始終處于國內領先地位。醫院有國家臨床醫學研究中心1個、國家疑難病癥診治能力提升工程1個（心腦血管方向）、國家臨床重點專科建設項目18個、上海市臨床重點專科建設項目22個、有8個上海市臨床質量控制中心掛靠。　　科室介紹：　　復旦大學附屬中山醫院心內科是我國教育部重點學科，國家臨床重點專科、上海市醫學領先專業，上海市“重中之重”臨床醫學中心，上海市心血管病臨床質控中心。優勢醫療有冠心病診療、心律失常診療（心電生理射頻消融和起搏器）、結構性心臟病診療（先天性心臟病、瓣膜病）、慢性心力衰竭和心肌炎、心肌病診療、肺動脈高壓診療、高血脂診療、難治性高血壓診療、慢性心血管疾病管理等等。　　上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院　　　　地址：上海市盧灣區瑞金二路197號（永嘉路口）　　電話：021-64370045　　簡介：　　瑞金醫院建于1907年，原名廣慈醫院，是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院，有著百年的深厚底蘊。擁有中國科學院院士陳竺、陳國強，中國工程院院士王振義、陳賽娟、寧光等一大批在國內外享有較高知名度的醫學專家，其中王振義院士榮膺2010年度國家最高科學技術獎。　　科室介紹：　　上海交通大學附屬瑞金醫院心血管專業現下設臨床、心導管室、起搏電生理室、心電圖室、心超室和實驗室，獨立擁有磁導航系統、DSA、彩色多普勒超聲心動儀、心臟三維電生理標測導航系統、血管內超聲顯像儀、運動平板分析系統、心臟射頻消融儀、多道心電血壓儀等先進的醫療設備和設施，為優良的醫療服務提供了強有力的設備支持。危重冠心病診治、動脈粥樣硬化的機制研究和有效治療、惡性心律失常和心衰的診療是學科的特色。　　江蘇省人民醫院　　　　地址：江蘇省南京市鼓樓區廣州路300號　　電話：025-83714511　　簡介：　　江蘇省人民醫院，暨南京醫科大學第一附屬醫院、江蘇省臨床醫學研究院，是江蘇省屬三級甲等綜合性醫院，擔負著醫療、教學、科研、公益四項中心任務。醫院配有醫用磁共振成像設備(3.0MR)、血管造影X射線系統(DSA)、數字減影血管造影X線機(DSA)、單光子發射型電子計算機斷層掃描儀(SPECT)、麥默通Encor微創旋切系統、乳腺分子影像系統及超細乳管鏡等醫療設施。　　科室介紹：　　江蘇省人民醫院心血管內科創建于1952年，是為全省唯一擁有冠心病、心律失常、先心病三個衛計委介入培訓基地的學科。學科年門診量約20萬人次，年住院病人8000余人次。學科擁有5個國內一流的心導管手術室，年手術量超過6800人次。學科擁有優秀的學術梯隊，現有博士生導師15人，碩士生導師16人，獲國務院政府特殊津貼專家5人、中華醫學會二級學會副主任委員1人、中華醫學會二級學會常委4人、委員9人，江蘇省醫學會專科分會主任委員2人。　　南京市鼓樓醫院　　　　地址：　　南京市中山路321號（總院）　　南京市中山北路53號（北院）　　南京市江北新區浦珠中路359號（江北院區）　　電話：025-83106666（總機）　　簡介：　　南京鼓樓醫院創建于1892年，為集醫教研為一體的大型綜合性三級甲等醫院，診療工作運行良好醫院高度重視醫療技術開展，急難危重診療能力不斷提升。近年來，醫院全面加強科研教學工作，把握南京大學“雙一流”建設和南京市創新名城建設的契機，做好與學校院系的深層次對接，加快基礎與臨床研究的高度融合。　　科室介紹：　　南京大學醫學院附屬鼓樓醫院心臟科是中國成立最早的心臟科之一，是集醫療、教學、科研為一體，基礎和臨床緊密結合，以冠心病和心律失常介入治療為特色的臨床學科。可以開展包括各種冠狀動脈介入、心律失常消融、起搏器植入、先天性心臟病封堵在內的心臟介入手術。附設5個心臟超聲室、1個心功能室（包括心電圖，動態心電圖，動態血壓，平板運動試驗）及4個先進的心導管室。擁有64導電生理記錄儀2臺、數字平板心臟血管專用DSA機4臺、三維心臟超聲3臺、主動脈球囊反搏儀4臺、冠狀動脈內超聲2臺、體外自動復律除顫儀、持續性床邊血濾儀等醫療設備。　　浙江大學醫學院附屬第一醫院　　　　地址：浙江省杭州市上城區慶春路79號　　電話：0571-87236114　　簡介：　　浙江大學附屬第一醫院是集醫療、教學、科研于一體的大型三級甲等綜合醫院，以綜合實力雄厚，醫療質量過硬，學科特色鮮明享譽海內外；同時也是浙江省醫療、教學、科研指導中心。多年來，醫院在器官移植、胰腺疾病、傳染病、血液病、腎臟病、泌尿系疾病、臨床藥學等學科領域享有盛名，建立了現代化胰腺癌規范診治創新技術體系，成功開展肝臟、胰腺、肺、腎、小腸和心臟等多器官移植手術。　　科室介紹：　　浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科1991正式從內科系統獨立，經過幾代人的不懈努力已成為發展成為一個規模龐大、設備先進、技術一流的的心血管醫學中心及會診中心。介入心臟病學是本科室的傳統優勢項目。目前的學科主攻方向為介入心臟病學，包括冠心病、心律失常和先天性心臟病及其他心血管疾病的介入診斷和治療，總體在浙江省內處于領先地位，國內處于先進水平，部分項目達國際先進水平。　　浙江大學醫學院附屬第二醫院　　　　地址：解放路院區：浙江杭州市解放路88號　　電話：0571-87783777　　簡介：　　浙江大學醫學院附屬第二醫院創建于1869年，浙江省西醫發源地，全國首批三級甲等醫院。手術總量居全國第三、全省第一，三四類疑難手術總量和疾病難度系數(CMI)全省第一；樹立經導管心臟瓣膜置換“杭州方案”，兒童肝移植、微小切口復雜自內障手術、大腸腫瘤規范診治及群體重度創傷救治等全國標桿。　　科室介紹：　　浙江大學醫學院附屬第二醫院心血管內科是浙江省第一個獨立從事心血管疾病防治、教學和科研的專門學科，以提高心血管疾病臨床診治能力及科學研究水平為首要任務，著重于心血管疾病的防治、新技術的應用推廣和轉化研究。每年完成各類介入性診治8000余例。在冠脈旋磨術、FFR、OCT、IVUS、ICD和CRT植入、心律失常射頻消融等領域國內領先。同時，在王建安教授的帶領下，國內領先開展了一系列新技術：經導管主動脈瓣置換術（TAVI）、經導管二尖瓣修復術（Mitraclip）、左心耳封堵術、經皮左心室室壁瘤PARACHUTE成形術等。　　以上介紹僅供參考，排名不分先后　　參考文獻：　　YusufS,JosephP,DansA,etal.PolypillwithorwithoutAspirininPersonswithoutCardiovascularDisease[J].NewEnglandJournalofMedicine.PublishedonlineNovember13,2020.DOI:10.1056NEJMoa2028220.　　本文素材來源于網絡，版權歸原作者所有，如有侵權，請聯系刪除！　　夏季癬病來襲，該如何治療和預防？　　2020-08-04　　悶熱的夏季，皮膚癢癢癢，小心癬病蠢蠢欲動　　2020-08-03　　叫癬不是“癬”，牛皮癬究竟是什麼?　　2020-08-05

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